Transfer čerstvého embrya je postup v rámci in vitro fertilizace (IVF), při kterém jsou embrya vytvořená v laboratoři přenesena do dělohy ženy krátce po jejich vzniku, obvykle 3-5 dní po odběru vajíček a oplodnění. Tento přístup byl tradičně nejčastěji používanou metodou v IVF.
- Embrya jsou transferována bez předchozího zmrazení
- Obvykle se provádí v témže cyklu jako stimulace vaječníků a odběr vajíček
- Může zahrnovat transfer embryí ve stadiu dělení (den 3) nebo blastocyst (den 5-6)
- Vyžaduje pečlivé načasování a koordinaci
Proces transferu čerstvého embrya zahrnuje:
- Hormonální stimulaci vaječníků
- Odběr vajíček
- Oplodnění vajíček v laboratoři
- Kultivace embryí po dobu 3-5 dní
- Výběr nejkvalitnějších embryí pro transfer
- Samotný transfer embryí do dělohy
- Podpora luteální fáze po transferu
Výhody transferu čerstvého embrya mohou zahrnovat:
- Kratší celková doba léčebného cyklu
- Nižší náklady (není potřeba zmrazení a skladování)
- Možnost okamžitého těhotenství
- Vyhnutí se potenciálnímu poškození embryí při zmrazení (ačkoli s moderními technikami je toto riziko minimální)
Potenciální nevýhody:
- Riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS)
- Možná suboptimální receptivita endometria po stimulaci
- Omezený čas pro genetické testování embryí
- Nutnost synchronizace mezi vývojem embryí a přípravou endometria
Faktory ovlivňující úspěšnost transferu čerstvého embrya:
- Věk ženy
- Kvalita embryí
- Receptivita endometria
- Technika transferu
- Počet transferovaných embryí
Rozhodnutí mezi transferem čerstvého embrya a zmrazovacím cyklem:
- Závisí na individuální situaci pacientky
- Bere v úvahu riziko OHSS
- Zohledňuje kvalitu a počet dostupných embryí
- Může být ovlivněno předchozími neúspěšnými pokusy
Trendy v oblasti transferu embryí:
- Rostoucí tendence k transferu jednoho embrya (eSET) pro snížení rizika vícečetného těhotenství
- Zvyšující se využívání zmrazovacích cyklů a odloženého transferu
- Vylepšené techniky kultivace embryí umožňující častější transfer blastocyst
Transfer čerstvého embrya zůstává důležitou součástí léčby IVF, ale jeho využití se mění s rozvojem technik kryokonzervace a lepším porozuměním implantačnímu oknu. Výzkum se zaměřuje na optimalizaci stimulačních protokolů, zlepšení kultivačních podmínek pro embrya a vývoj neinvazivních metod pro hodnocení kvality embryí a receptivity endometria.
Rozhodnutí o provedení transferu čerstvého embrya by mělo být učiněno ve spolupráci s reprodukčním specialistou, s ohledem na individuální okolnosti a preference pacientky, s cílem maximalizovat šance na úspěšné a zdravé těhotenství.
