Luteinizační hormon (LH) je glykoproteinový hormon produkovaný předním lalokem hypofýzy. Hraje klíčovou roli v regulaci reprodukčních funkcí u obou pohlaví, ale jeho účinky se liší u mužů a žen. LH je součástí osy hypotalamus-hypofýza-gonády a jeho sekrece je řízena pulzním uvolňováním gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) z hypotalamu.
- U žen spouští ovulaci a podporuje tvorbu žlutého tělíska
- U mužů stimuluje produkci testosteronu v Leydigových buňkách varlat
- Jeho hladiny se mění během menstruačního cyklu
- Je důležitým markerem při diagnostice a léčbě neplodnosti
Hlavní funkce LH u žen:
- Spouští ovulaci (náhlý vzestup LH)
- Podporuje přeměnu folikulu na žluté tělísko
- Stimuluje produkci progesteronu žlutým tělískem
- Podílí se na regulaci menstruačního cyklu
- Ovlivňuje vývoj a zrání folikulů ve spolupráci s FSH
Funkce LH u mužů zahrnují:
- Stimulaci produkce testosteronu Leydigovými buňkami
- Podporu spermatogeneze (nepřímo přes testosteron)
- Regulaci sekundárních pohlavních znaků
Význam LH v reprodukční medicíně:
- Měření LH pro diagnostiku ovulačních poruch
- Využití v ovulačních testech pro určení plodných dnů
- Součást hormonálního profilu při vyšetření neplodnosti
- Monitorování během stimulace vaječníků při IVF
- Diagnostika předčasné ovariální insuficience
- Hodnocení funkce hypofýzy a hypotalamu
Abnormality hladin LH:
- Vysoké hladiny: Mohou indikovat PCOS, předčasnou menopauzu, Turner syndrom
- Nízké hladiny: Mohou být spojeny s hypogonadotropním hypogonadismem, poruchami hypofýzy
- Abnormální poměr LH:FSH: Důležitý diagnostický marker pro PCOS
Využití LH v léčbě neplodnosti:
- Rekombinantní LH se používá v některých protokolech ovariální stimulace
- LH aktivita je součástí hMG (lidský menopauzální gonadotropin) používaného při stimulaci
- Měření LH pomáhá v načasování intrauterinní inseminace nebo pohlavního styku
Metody měření LH:
- Krevní testy (nejpřesnější metoda)
- Ovulační testy z moči (pro domácí použití)
- Kontinuální monitorování pomocí speciálních přístrojů
Faktory ovlivňující hladiny LH:
- Fáze menstruačního cyklu
- Věk
- Stres
- Některá onemocnění (např. PCOS, endometrióza)
- Užívání hormonální antikoncepce
Výzkum a budoucí perspektivy:
- Studium role LH v folikulogenezi a kvalitě oocytů
- Vývoj nových protokolů pro ovariální stimulaci s optimalizovaným použitím LH
- Zkoumání genetických variant ovlivňujících citlivost na LH
- Vývoj vysoce citlivých a specifických testů pro měření LH
Porozumění funkci a regulaci LH je klíčové pro diagnostiku a léčbu různých reprodukčních poruch. S pokračujícím výzkumem se očekává další zpřesnění využití LH v reprodukční medicíně a vývoj personalizovaných přístupů k léčbě neplodnosti založených na individuálních hormonálních profilech.
