Hysterosalpingosonografie (HyCoSy) je diagnostická metoda používaná v reprodukční medicíně k posouzení průchodnosti vejcovodů a vyšetření děložní dutiny. Tato metoda kombinuje transvaginální ultrazvuk s aplikací kontrastní látky do dělohy, což umožňuje vizualizaci vnitřních struktur ženského reprodukčního systému.
- Méně invazivní alternativa k hysterosalpingografii (HSG)
- Nepoužívá ionizující záření
- Umožňuje současné vyšetření dělohy, vejcovodů a vaječníků
- Obvykle se provádí v ambulantním režimu
Hlavní indikace pro HyCoSy:
- Vyšetření průchodnosti vejcovodů při neplodnosti
- Diagnostika abnormalit děložní dutiny (např. polypy, myomy)
- Hodnocení vrozených vývojových vad dělohy
- Sledování po chirurgických zákrocích na vejcovodech
- Vyšetření před zahájením léčby neplodnosti
Proces HyCoSy obvykle zahrnuje následující kroky:
- Zavedení tenkého katetru přes děložní hrdlo do dělohy
- Aplikace sterilního fyziologického roztoku a kontrastní látky do dělohy
- Sledování průchodu kontrastní látky vejcovody pomocí transvaginálního ultrazvuku
- Hodnocení tvaru a struktury děložní dutiny
- Dokumentace nálezů pomocí statických a dynamických ultrazvukových obrazů
Výhody HyCoSy oproti jiným metodám:
- Nižší radiační zátěž ve srovnání s HSG
- Možnost současného vyšetření dělohy, vejcovodů a vaječníků
- Kratší doba vyšetření
- Nižší riziko alergických reakcí díky použití neionických kontrastních látek
- Možnost okamžité interpretace výsledků
Možné nevýhody a omezení:
- Méně detailní zobrazení vejcovodů ve srovnání s HSG
- Závislost na zkušenostech vyšetřujícího lékaře
- Možné falešně negativní výsledky při spazmu vejcovodů
- Mírný diskomfort nebo bolest během vyšetření
Příprava na vyšetření:
- Obvykle se provádí v první polovině menstruačního cyklu
- Může být doporučeno užití antibiotik před vyšetřením
- Pacientka by měla informovat lékaře o možném těhotenství nebo alergiích
Možné komplikace HyCoSy:
- Infekce (vzácně)
- Vazovagální reakce
- Bolest nebo křeče v podbřišku
- Lehké krvácení nebo špinění po vyšetření
Interpretace výsledků:
- Průchodné vejcovody: Kontrastní látka volně prochází do břišní dutiny
- Neprůchodné vejcovody: Kontrastní látka se hromadí ve vejcovodech nebo neprochází vůbec
- Abnormality děložní dutiny jsou viditelné jako výplňové defekty nebo deformace tvaru dutiny
HyCoSy je cennou diagnostickou metodou v reprodukční medicíně, která poskytuje důležité informace pro plánování léčby neplodnosti. S pokračujícím vývojem ultrazvukových technologií a kontrastních látek se očekává další zlepšení v přesnosti a spolehlivosti této metody.
