Hysterosalpingogram (HSG) je diagnostická radiologická metoda používaná k vyšetření průchodnosti vejcovodů a tvaru děložní dutiny. Tento test je důležitou součástí vyšetření neplodnosti a může odhalit strukturální abnormality v ženském reprodukčním systému.
- Využívá rentgenové záření a kontrastní látku
- Poskytuje detailní zobrazení vnitřních struktur dělohy a vejcovodů
- Obvykle se provádí v ambulantním režimu
- Může mít i terapeutický efekt při uvolnění mírných srůstů
Hlavní indikace pro HSG:
- Vyšetření průchodnosti vejcovodů při neplodnosti
- Diagnostika abnormalit děložní dutiny (polypy, myomy, srůsty)
- Hodnocení vrozených vývojových vad dělohy
- Vyšetření po chirurgických zákrocích na vejcovodech nebo děloze
- Diagnostika opakovaných potratů
Proces HSG obvykle zahrnuje následující kroky:
- Zavedení tenkého katetru přes děložní hrdlo do dělohy
- Aplikace kontrastní látky do dělohy
- Pořízení série rentgenových snímků během průchodu kontrastní látky
- Sledování průchodu kontrastní látky vejcovody a její rozptýlení v břišní dutině
- Hodnocení tvaru děložní dutiny a průběhu vejcovodů
Výhody HSG:
- Poskytuje detailní zobrazení vnitřních struktur
- Může odhalit jemné abnormality, které nejsou viditelné jinými metodami
- Může mít terapeutický efekt při uvolnění mírných blokád vejcovodů
- Relativně rychlé a jednoduché vyšetření
Možné nevýhody a omezení:
- Vystavení radiačnímu záření
- Možnost alergické reakce na kontrastní látku
- Bolest nebo diskomfort během a po vyšetření
- Nemožnost hodnocení vnějších struktur vaječníků a dělohy
Příprava na vyšetření:
- Obvykle se provádí mezi 7. a 10. dnem menstruačního cyklu
- Může být doporučeno užití antibiotik před vyšetřením
- Pacientka by měla informovat lékaře o možném těhotenství nebo alergiích
- Doporučuje se užití analgetik před vyšetřením pro snížení diskomfortu
Možné komplikace HSG:
- Infekce (vzácně)
- Vazovagální reakce
- Bolest nebo křeče v podbřišku
- Krvácení nebo špinění po vyšetření
- Velmi vzácně perforace dělohy nebo vejcovodu
Interpretace výsledků:
- Průchodné vejcovody: Kontrastní látka volně prochází do břišní dutiny
- Neprůchodné vejcovody: Kontrastní látka se hromadí ve vejcovodech nebo neprochází vůbec
- Abnormality děložní dutiny jsou viditelné jako výplňové defekty nebo deformace tvaru
HSG zůstává důležitou diagnostickou metodou v reprodukční medicíně, přestože v některých případech může být nahrazena méně invazivními metodami jako je hysterosalpingosonografie (HyCoSy). Výběr vhodné metody závisí na individuální situaci pacientky a preferencích lékaře. V některých případech může být HSG kombinováno s dalšími vyšetřovacími metodami pro komplexní diagnostiku příčin neplodnosti.
