Folikuly stimulující hormon (FSH) je klíčový gonadotropin produkovaný předním lalokem hypofýzy. Tento hormon hraje zásadní roli v regulaci reprodukčních funkcí u obou pohlaví, ale jeho účinky se liší u mužů a žen.
- Stimuluje růst a vývoj ovariálních folikulů u žen
- Podporuje produkci spermií (spermatogenezi) u mužů
- Je součástí hypotalamo-hypofyzárně-gonadální osy
- Jeho hladiny se mění během menstruačního cyklu a s věkem
Hlavní funkce FSH:
- U žen: Stimulace růstu folikulů ve vaječnících
- U žen: Podpora produkce estrogenů folikulárními buňkami
- U mužů: Stimulace Sertoliho buněk v varlatech
- U mužů: Podpora tvorby proteinu vázajícího androgeny
- Regulace produkce inhibinu, který zpětně ovlivňuje sekreci FSH
FSH hraje klíčovou roli v reprodukčním cyklu ženy:
- Na začátku folikulární fáze stimuluje růst několika folikulů
- Podporuje selekci dominantního folikulu
- Pomáhá připravit folikul na ovulaci
- Jeho hladiny klesají po ovulaci díky negativní zpětné vazbě
Význam FSH v diagnostice a léčbě neplodnosti:
- Měření hladin FSH pro hodnocení ovariální rezervy
- Vysoké hladiny FSH mohou indikovat sníženou ovariální rezervu
- Používá se jako součást stimulačních protokolů při IVF
- Může pomoci diagnostikovat příčiny amenorey nebo oligomenoreji
Faktory ovlivňující hladiny FSH:
- Věk (hladiny stoupají s věkem, zejména u žen)
- Fáze menstruačního cyklu
- Těhotenství (hladiny klesají)
- Menopauza (hladiny výrazně stoupají)
- Některá onemocnění hypofýzy nebo hypotalamu
Abnormální hladiny FSH mohou indikovat různé stavy:
- Vysoké FSH: Může naznačovat ovariální selhání nebo menopauzu
- Nízké FSH: Může být spojeno s hypopituitarismem nebo poruchami hypotalamu
- U mužů: Abnormální hladiny mohou indikovat poruchy spermatogeneze
Léčba pomocí FSH:
- Rekombinantní FSH se používá při léčbě neplodnosti
- Součást protokolů pro kontrolovanou ovariální hyperstimulaci při IVF
- Může být použito k léčbě některých forem mužské neplodnosti
Výzkum v oblasti FSH se zaměřuje na vývoj účinnějších a bezpečnějších preparátů pro stimulaci vaječníků, optimalizaci dávkování a personalizaci léčebných protokolů. Studuje se také potenciální role FSH v nereprodukčních tkáních a jeho význam v procesech stárnutí.
Porozumění funkcím a regulaci FSH je klíčové pro pokrok v reprodukční medicíně a může vést k vývoji nových strategií pro léčbu neplodnosti a souvisejících endokrinních poruch.
