Cyklus zmrazení, také známý jako “freeze-all” cyklus, je strategie používaná v rámci in vitro fertilizace (IVF), při které jsou všechna embrya nebo oocyty zmrazeny pro pozdější použití místo okamžitého transferu čerstvých embryí. Tento přístup se stává stále populárnějším v oblasti asistované reprodukce.
- Umožňuje odložit embryotransfer na vhodnější dobu
- Může zvýšit šance na úspěšnou implantaci
- Snižuje riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS)
- Umožňuje provedení genetického testování embryí
Hlavní důvody pro volbu cyklu zmrazení:
- Optimalizace endometria pro implantaci
- Prevence OHSS u žen s vysokým rizikem
- Umožnění preimplantačního genetického testování (PGT)
- Zachování plodnosti před gonadotoxickou léčbou
- Plánování transferu embryí v období s lepší prognózou
Proces cyklu zmrazení obvykle zahrnuje následující kroky:
- Hormonální stimulace vaječníků
- Odběr vajíček
- Oplodnění vajíček v laboratoři
- Kultivace embryí do stadia blastocysty (5-6 den)
- Vitrifikace (rychlé zmrazení) embryí nebo oocytů
- Skladování zmrazených embryí nebo oocytů
- Plánování budoucího rozmrazovacího cyklu
Výhody cyklu zmrazení:
- Snížení rizika OHSS
- Možnost optimalizace endometria pro implantaci
- Čas pro genetické testování embryí
- Flexibilita v plánování těhotenství
- Potenciálně vyšší kumulativní míra otěhotnění z jednoho cyklu stimulace
Potenciální nevýhody:
- Nutnost dalšího cyklu pro transfer embryí
- Možné snížení kvality embryí procesem zmrazení a rozmrazení (ačkoli moderní techniky vitrifikace jsou velmi účinné)
- Dodatečné náklady spojené se zmrazením a skladováním
Faktory ovlivňující rozhodnutí o cyklu zmrazení:
- Hormonální profil pacientky
- Počet a kvalita získaných embryí
- Anamnéza předchozích IVF cyklů
- Věk pacientky
- Přítomnost zdravotních rizik
Úspěšnost cyklů s rozmrazenými embryi:
- Moderní techniky vitrifikace umožňují vysokou míru přežití embryí (>90%)
- Míry těhotenství jsou srovnatelné nebo někdy i vyšší než u čerstvých transferů
- Umožňuje lepší synchronizaci mezi embryem a endometriem
Cyklus zmrazení je součástí trendu směrem k individualizovanější a optimalizovanější léčbě neplodnosti. Výzkum v této oblasti se zaměřuje na zlepšení technik kryokonzervace, optimalizaci protokolů pro přípravu endometria a lepší předpověď ideálního času pro transfer embryí.
Přestože cyklus zmrazení nabízí mnoho výhod, rozhodnutí o jeho použití by mělo být učiněno individuálně po konzultaci s reprodukčním specialistou, s ohledem na specifickou situaci a preference každého pacienta.
