Hysteroskopie je minimálně invazivní endoskopická metoda, která umožňuje přímé vizuální vyšetření děložní dutiny a děložního hrdla. Tato procedura využívá tenký teleskopický nástroj (hysteroskop) vybavený kamerou a světelným zdrojem, který je zaveden přes pochvu a děložní hrdlo do dutiny dělohy.
- Umožňuje diagnostiku a léčbu abnormalit děložní dutiny
- Může být prováděna ambulantně nebo v rámci jednodenní chirurgie
- Často se používá v diagnostice a léčbě neplodnosti
- Umožňuje odběr cílených biopsií
Hlavní indikace pro hysteroskopii:
- Diagnostika abnormálního děložního krvácení
- Vyšetření a odstranění děložních polypů nebo myomů
- Diagnostika a léčba děložních srůstů (Ashermanova syndromu)
- Odstranění reziduí po potratu nebo porodu
- Lokalizace a odstranění nitroděložního tělíska
- Diagnostika vrozených vývojových vad dělohy
- Vyšetření při opakovaných potratech nebo neplodnosti
Typy hysteroskopie zahrnují:
- Diagnostická hysteroskopie: Pro vizuální vyšetření děložní dutiny
- Operační hysteroskopie: Pro provádění chirurgických zákroků v děložní dutině
- Ambulantní hysteroskopie: Prováděná bez celkové anestezie
- Hysteroskopie s rozšířením děložní dutiny: Využívá tekutinu nebo plyn pro lepší vizualizaci
Výhody hysteroskopie:
- Minimálně invazivní procedura s rychlou rekonvalescencí
- Umožňuje přímou vizualizaci a okamžitou léčbu některých patologií
- Vysoká diagnostická přesnost
- Možnost provádění v ambulantním režimu
- Nižší riziko ve srovnání s otevřenou chirurgií
Možné komplikace hysteroskopie:
- Perforace dělohy (vzácně)
- Infekce
- Krvácení
- Poškození okolních orgánů (velmi vzácně)
- Komplikace související s anestezií (při celkové anestezii)
Příprava na hysteroskopii:
- Obvykle se provádí v první polovině menstruačního cyklu
- Může být doporučeno užití antibiotik před zákrokem
- Pacientka by měla informovat lékaře o užívaných lécích a možných alergiích
- V některých případech je nutné lačnění před zákrokem
Průběh hysteroskopie:
- Zavedení hysteroskopu přes pochvu a děložní hrdlo
- Rozšíření děložní dutiny tekutinou nebo plynem pro lepší vizualizaci
- Vizuální vyšetření děložní dutiny a případné provedení chirurgických zákroků
- Celá procedura obvykle trvá 15-30 minut
Pooperační péče:
- Většina pacientek může odejít domů v den zákroku
- Možné mírné krvácení nebo křeče po několik dní
- Doporučuje se odpočinek a vyhýbání se namáhavým aktivitám po krátkou dobu
- Sledování případných známek infekce nebo nadměrného krvácení
Hysteroskopie je cennou metodou v gynekologii a reprodukční medicíně, která umožňuje přesnou diagnostiku a cílenou léčbu řady děložních patologií. S pokračujícím vývojem technologií se očekává další miniaturizace nástrojů a rozšíření možností hysteroskopických zákroků, což dále zvýší její význam v klinické praxi.
